भारतीयों को गर्भनिरोधक जिम्मेदारी साझा करने की जरूरत है
- 1952 में शुरू किया गया भारत का परिवार नियोजन कार्यक्रम मातृ एवं शिशु स्वास्थ्य में सुधार की दिशा में एक अग्रणी प्रयास था। वर्षों से, इसके उद्देश्य जनसंख्या को स्थिर करने की ओर स्थानांतरित हो गए। हालाँकि, एक महत्वपूर्ण लैंगिक असमानता बनी हुई है, जिसमें नसबंदी का बोझ मुख्य रूप से महिलाओं पर है। यह असंतुलन सतत विकास लक्ष्य 5: लैंगिक समानता और महिलाओं के सशक्तीकरण को प्राप्त करने में चुनौतियाँ प्रस्तुत करता है।
नसबंदी दरों में गिरावट:
- 1960 के दशक के उत्तरार्ध में, भारत में सभी नसबंदी प्रक्रियाओं में से 80% से अधिक नसबंदी प्रक्रियाओं के लिए पुरुष नसबंदी जिम्मेदार थी। समय के साथ, जोर बदल गया, और पुरुषों की भागीदारी में लगातार गिरावट आई। राष्ट्रीय परिवार स्वास्थ्य सर्वेक्षण (NFHS) के अनुसार, NFHS-4 (2015-16) और NFHS-5 के बीच पुरुष नसबंदी की दर मात्र 0.3% पर स्थिर रही, जबकि महिला नसबंदी 37.9% रही। यह असमानता समाज में गहराई से समाए मानदंडों और नीतिगत कमियों को दर्शाती है, जो गर्भनिरोधक का बोझ लगभग पूरी तरह से महिलाओं पर डालती हैं।
पुरुष भागीदारी में बाधाएँ:
- सांस्कृतिक और सामाजिक मानदंड: कई पुरुष नसबंदी को एक महिला की जिम्मेदारी मानते हैं। मर्दानगी के बारे में रूढ़ियाँ गलत धारणाओं को जन्म देती हैं, जैसे कि पुरुष नसबंदी कामेच्छा या उत्पादकता को प्रभावित करती है।
- जागरूकता की कमी: ग्रामीण क्षेत्रों में, विशेष रूप से पुरुष अक्सर पुरुष नसबंदी को एक सुरक्षित और प्रतिवर्ती गर्भनिरोधक विकल्प के रूप में नहीं जानते हैं। प्रक्रिया के दौरान वेतन हानि की भरपाई के लिए सरकारी प्रोत्साहन का भी खराब प्रचार किया जाता है।
- स्वास्थ्य सेवा का बुनियादी ढांचा: बिना स्केलपेल के पुरुष नसबंदी करने के लिए प्रशिक्षित पेशेवरों और सुविधाओं तक अपर्याप्त पहुँच, विशेष रूप से कम सेवा वाले क्षेत्रों में, अपनाने को हतोत्साहित करती है।
बदलाव की रणनीतियाँ
शिक्षा के ज़रिए जागरूकता
- संवेदनशीलता की शुरुआत जल्दी होनी चाहिए, स्कूल-आधारित कार्यक्रमों के ज़रिए परिवार नियोजन में साझा ज़िम्मेदारियों के बारे में बातचीत को प्रोत्साहित किया जाना चाहिए। समुदाय-स्तर के अभियान इस प्रयास को पूरक बना सकते हैं, मिथकों को दूर कर सकते हैं और पुरुष नसबंदी को एक सुरक्षित और प्रभावी प्रक्रिया के रूप में सामान्य बना सकते हैं।
पुरुष भागीदारी को प्रोत्साहित करना:
- सशर्त नकद प्रोत्साहन पुरुष नसबंदी को प्रोत्साहित करने में सफल साबित हुए हैं। उदाहरण के लिए, महाराष्ट्र के आदिवासी क्षेत्रों में 2019 के एक अध्ययन में वित्तीय मुआवज़े की पेशकश किए जाने पर पुरुषों की भागीदारी में वृद्धि देखी गई। मध्य प्रदेश जैसे राज्यों ने इन प्रोत्साहनों को बढ़ाया है, जिससे व्यापक रूप से अपनाने के लिए उदाहरण स्थापित हुए हैं।
स्वास्थ्य सेवा प्रणालियों को मज़बूत करना:
- स्वास्थ्य सेवा कर्मियों को प्रशिक्षित करने में निवेश करना और ग्रामीण क्षेत्रों में नो-स्केलपेल पुरुष नसबंदी सेवाओं तक पहुँच सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण कदम हैं। सेवा वितरण का विस्तार करने से रसद संबंधी बाधाओं को दूर करने और प्रक्रिया में विश्वास को बढ़ावा देने में मदद मिलेगी।
वैश्विक उदाहरणों से सीखना:
- कई देश मूल्यवान सबक देते हैं:
- दक्षिण कोरिया: पुरुष नसबंदी का उच्चतम वैश्विक प्रचलन प्रगतिशील लिंग मानदंडों और परिवार नियोजन में साझा ज़िम्मेदारी से प्रेरित है।
- भूटान: सरकार द्वारा संचालित पुरुष नसबंदी शिविरों और गुणवत्तापूर्ण सेवाओं ने इस प्रक्रिया को सामान्य बना दिया है।
- ब्राजील: जनसंचार माध्यमों के अभियानों ने जागरूकता और स्वीकृति को प्रभावी रूप से बढ़ाया है, जिससे नसबंदी की दर 1980 के दशक के 0.8% से बढ़कर पिछले दशक में 5% हो गई है।
निष्कर्ष
- नसबंदी दरों में असमानता परिवार नियोजन के लिए एक व्यापक दृष्टिकोण की आवश्यकता को उजागर करती है। जागरूकता, प्रोत्साहन और बेहतर स्वास्थ्य सेवा बुनियादी ढांचे के माध्यम से पुरुषों की भागीदारी बढ़ाना आवश्यक है। भारत को केवल नीतिगत इरादे से आगे बढ़कर लक्षित, कार्रवाई योग्य उपायों को लागू करना चाहिए जो यह सुनिश्चित करें कि गर्भनिरोधक जिम्मेदारी लिंग के बीच समान रूप से साझा की जाए। यह प्रयास न केवल परिवार नियोजन लक्ष्यों को आगे बढ़ाएगा बल्कि लैंगिक समानता प्राप्त करने में भी महत्वपूर्ण योगदान देगा।