गर्भवती महिलाओं में गर्भावधि मधुमेह की जांच HbA1c से की जानी चाहिए
- भारत, लंदन और अफ्रीका के शोधकर्ताओं ने सुझाव दिया है कि ओरल ग्लूकोस टॉलरेंस टेस्ट्स (OGTT) के स्थान पर HbA1c परीक्षण किया जाना चाहिए।
मुख्य बिंदु:
- उन्होंने सिफारिश की है कि इसे गर्भावस्था के आरंभिक चरण में, पहली तिमाही के दौरान ही दिया जाना चाहिए।
- द लैंसेट डायबिटीज एंड एंडोक्रिनोलॉजी में प्रकाशित एक शोधपत्र में, लेखकों ने तर्क दिया कि HbA1c गर्भावधि मधुमेह के लिए एक सरल स्क्रीनिंग परीक्षण प्रदान करता है, जिससे सबसे अधिक जोखिम वाले लोगों को प्रारंभिक हस्तक्षेप प्राप्त करने की अनुमति मिलती है और OGTT की आवश्यकता बहुत कम हो जाती है।
- यह प्रस्ताव भारत के लिए महत्वपूर्ण है, क्योंकि अनुमान है कि गर्भावधि मधुमेह के 90% से अधिक मामले निम्न-आय और मध्यम-आय वाले देशों में होते हैं।
- वर्तमान में, दिशा-निर्देश अनुशंसा करते हैं कि माताएँ उपवास के समय OGTT लें, जो कि 75 ग्राम का एक केंद्रित मौखिक घोल है, और फिर 24 से 28-सप्ताह के चरण में अनुवर्ती कार्रवाई करने के लिए दो से तीन घंटे प्रतीक्षा करें।
- इससे अनेक चुनौतियां उत्पन्न होती हैं, विशेषकर दूरदराज के ग्रामीण क्षेत्रों और पहुंच से दूर क्षेत्रों में रहने वाली महिलाओं की जांच करने में।
- अध्ययन ने निष्कर्ष निकाला कि भारत में, 4.9 का HbA1c परिणाम मधुमेह को खारिज करता है, जबकि 5.4 या उससे अधिक स्कोर वाली महिलाओं को गर्भावधि मधुमेह के लिए ‘अस्वीकार’ किया जा सकता है।
- यदि जोखिम स्कोर उन्हें सबसे कम जोखिम वाले समूह में वर्गीकृत करता है, तो उन्हें OGTT नहीं करवाना पड़ेगा, केवल इन दो मूल्यों के बीच के मध्यवर्ती समूह में रहने वालों को अधिक जटिल परीक्षण करवाना होगा।
- HbA1c परीक्षण के लाभ: यह गर्भावस्था के आरंभ में ही उच्च जोखिम वाले समूह की पहचान करने की क्षमता प्रदान करता है, तथा आहार और व्यायाम में हस्तक्षेप करने का अवसर प्रदान करता है।
- ऐसे आंकड़े मौजूद हैं कि शीघ्र हस्तक्षेप से गर्भावधि मधुमेह के विकास को रोकने में मदद मिलती है।
प्रीलिम्स टेकअवे
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- गर्भावधि मधुमेह